Липоскульптурирование

Липоскульптурирование или липомоделирование — это по факту та же липосакция, только более продвинутая. Ее часто именуют липосакцией «высокого разрешения» (high definition liposuction), а также 3D-, или даже 4D-липосакцией. Цель такой операции не в том, чтобы просто удалить ненужный жир, а в том, чтобы поменять расположение жировой ткани, разместить её таким образом, чтобы сформировать у пациента рельефные естественные формы. Часть жира удаляется, а часть перемещается туда, где есть его недостаток.
Липомоделирование очень хорошо подходит тем людям, которые занимаются спортом, следят за своим весом, но не могут достичь действительно спортивных рельефных форм, для которых необходим совершенно иной уровень нагрузки и очень строгое питание. Липомоделирование помогает им без применения спортивных «сушек» достичь желаемых форм.

Типичные зоны для липомоделирования — это:

• Абдоминальная зона для создания на ней заветных «кубиков»;
• Подбородок и шея, чтобы сделать линию челюсти более чёткой и придать шее юношескую гладкость;
• Руки, чтобы сделать их более тонкими и изящными;
• Талия, нижняя часть спины и ягодицы – «любимые» зоны липомоделирования. Лишний жир можно убрать по всей окружности торса и разместить его таким образом, чтобы получить новые привлекательные формы. Например, можно избавиться от ненавистных многими впадин на бедрах, сделав их более округлыми и женственными, а также в целом добавить объем.

Липоскульптурирование 360
Это липомоделирование торса на 360 градусов, другими словами обработка торса от межлопаточной области до ягодиц сзади и от ключиц до лобка спереди также включая боковые поверхности тела. Такой комплексный подход позволяет работать с мельчайшими нюансами в распределнии жировой ткани и получить наилучший эстетический результат по сравнению с липосакцией изолированных зон. Чаще всего сочетается с липофилингом ягодиц или груди у женщин и введением жира в области грудных и дельтовидных мышц у мужчин для достижения более атлетичного внешнего вида и коррекции анатомических особенностей мышечного скелета.

Чем отличается липосакция от липоскульптурирования
Главным образом отличие состоит в подходе. Липосакция ставит своей целью удалить ненужный жир из указанных зон и создать приятный контур. Липоскульптура направлена на более кардинальное преобразование тела. Она действует более прицельно — в каких-то зонах жировая ткань удаляется максимально, в каких-то наоборот, остаётся, а куда-то добавляется. Таким образом создаётся иллюзия мышечного тонуса, тело выглядит более плотным и подтянутым.

Липоскульптура в отличие от липосакции требует большей точности в работе с канюлями (тонкими трубками, предназначенными для подкожного удаления жира). Если при обычной липосакции врач использует как правило только один тип канюлей, то для липоскульптурирования будут использованы канюли разных размеров и характеристик для разных участков тела. Также отличаться будут и техники липосакции. Сейчас врачи всё чаще пользуются комбинированной техникой, сочетая тумесцентную липосакцию, которая является классической с вибрационной липосакцией, которая имеет более точное действие и хорошо применима для детальной проработки мелких зон.

Кому подходит липомоделирование?
Как липосакция, так и липомоделирование — это процедуры, которые не являются средством снижения веса, а предназначены только для коррекции форм. Объём удаляемого жира во время липомоделирования может быть различным. Поэтому для операции важно, чтобы:

• пациент имел хорошее здоровье, без серьёзных хронических заболеваний;
• индекс массы тела (ИМТ) пациента не превышал 29;
• кожа была достаточно эластичной.

К вопросу об эластичности кожи — для успешной липосакции достаточно того, чтобы не было очень ярких признаков птоза (провисания) и дряблости. Тем пациентам у кого наблюдается сильное провисание в зоне живота липомоделирование рекомендуется сочетать с абдоминопластикой (миниабдоминопластикой или дермолипэктомией), в процессе которой лишняя кожа будет удалена.

Каковы плюсы и минусы липоскульптуры?
Плюсы
+ Если пациент в будущем будет поддерживать стабильный вес, то результат липоскульптуры будет постоянным
+ Удаленный жир может быть перенесен практически на любой участок — грудь, ягодицы, лицо, руки, пресс, ноги.
+ Липоскульптуру вполне можно сочетать с другими операциями, об этом можно прочитать в отдельном блоке.
Минусы
— Может понадобиться больше времени на послеоперационное восстановление, по крайней мере неделя, если операция выполнялась без дополнительных процедур, и около двух недель, если её сочетали с другими видами пластики
— Бòльшая часть отёков сходит примерно в течение месяца, а окончательный результат можно увидеть не раньше чем 6-12 месяцев.
— Несмотря на то, что липоскульптура считается безопасной операцией, она, тем не менее включает в себя такие риски как инфекция, гематома (скопление крови под кожей), серома (скопление лимфатической жидкости под кожей) или повреждение кожи.
— Если выполнялась достаточно агрессивная липоскульптура, при которой большие объёмы жира удалялись и большие объёмы затем переносились на другие участки, есть некоторый риск последующего набора массы, при этом в некоторых участках жировая ткань будет оставаться на минимуме, а на других наоборот, начнёт расширяться.

Что лучше для увеличения ягодиц импланты или жир?
В приведенной ниже таблицы я постарался собрать все доводы за и против:

Могут ли быть бугры, ямы, асимметрия?
Жир находящийся в подкожном слое у пациентов меняет контуры тела годами, в результате чего эти формы в большинстве случаев идеально округлые, плавные и без дефектов. Хирургу во время операции предстоит за относительно небольшой период времени (обычно 3-5 часов) изменить все эти контуры, придать телу пациента новую форму. Конечно, сделать такую работу очень не просто. Однако в большинстве случаев эти операции не нуждаются в корректирующих этапах. Во время операции хирург многократно проверяет обработанные зоны на предмет неровностей и если такие имеются тут же вносит коррективы. Далеко не последнюю роль в получении эстетичного результата играет и обязательные сеансы массажа. Опытный массажист уделит большее внимание зонам подверженным наибольшему риску неровностей, что дополнительно поможет пациенту получить наилучший результат операции.

Могут ли избытки жира вернуться обратно?
Результаты операции сохраняются на всю жизнь, если пациент будет удерживать тот же вес, с которым он пришёл на операцию. При значительном наборе веса, некоторая часть объемов может вернуться. Как правило пациенты после липомоделирования хорошо замотивированы поддерживать свое тело в форме, что еще больше улучшает полученный результат.

Как проходит липоскульптура?
Одно из главных отличий липосакции от липоскульптуры — время проведения процедуры. Если первая может быть проведена за час, а иногда даже за 30 минут, то на последнюю уходит в среднем от трех до пяти часов. Если объём операции небольшой, то операция пройдёт под местным обезболиванием, а если обрабатываемые участки большие и за раз делается несколько зон, то операция пройдёт под общим наркозом. Особенно, если речь идёт о круговой липосакции, или, как её ещё называют «липосакция 360°», когда жир удаляется по всей площади торса от надреберной зоны до лобка спереди и от лопаток до ягодиц сзади. Максимальный объем липоаспирата (забранного жира) до 3,5 литров в рамках одной операции.

Почему так долго?
Потому что каждая обрабатываемая зона проходит несколько стадий — инфильтрация специальным раствором, забор жира, его очистка или центрифугирование, которое нужно для того, чтобы на выходе осталась чистая жировая клетчатка без примесей, и дальнейшее внедрение в нужный участок. Причём забор жира делается более «ювелирно», когда врач очень прицельно удаляет жир с маленьких участков. Кроме того, удаление жира при липомоделировании проходит очень прицельно, что требует больше времени.

Все липопроцедуры начинаются с того, что под кожу вводится стерильный раствор, сочетающий в себе лидокаин (анестетик), физраствор и препарат, который сжимает кровеносные сосуды. Раствор превращает жир в эмульсию, и нужен он для того, чтобы облегчить высасывание жира без повреждения окружающих тканей и самих жировых клеток. Кровотечение, гематомы и серомы после применения раствора будут меньше.
Далее врач начинает проведение липосакции, то есть непосредственно забор жира.

С помощью какого оборудования проходит операция?
В нашей клинике липоскульптурирование выполняется с помощью новейшего оборудования для вибрационной и ультразвуковой липосакции, преимущества этих методов вы можете увидеть на схеме чуть ниже.

Липоскульптурирование делается по куда более строгой траектории, чем обычная липосакция. Таким образом на одних участках жир удаляется, что формирует углубления, а на других — остаётся. Так, например, проходит работа над созданием six-pack, или тех самых шести кубиков на животе. Во время простой липосакции зона обработки достаточно большая, отчего в итоге получается плоский, не рельефный и во многом неестественный живот. А когда врач удаляет жир, следуя по рельефу мышц, он буквально обнажает их и заставляет проявляться через кожу, что формирует спортивный и подтянутый и главное, естественный вид.
Липоскульптурирование может предполагать больше проколов на коже, чем классическая липосакция, однако, это не должно вызывать беспокойства. Проколы обычно в длину около трех - четырех миллиметров и уже через месяц они будут выглядеть как небольшие родинки.

Чаще всего процедура липомоделирования также включает в себя липофилинг. Извлечённый жир специальным образом подготавливается и переносится в следующие участки (если это необходимо):

• Бедра, чтобы убрать впадины по бокам и сделать их из «квадратных» более округлыми;
• Ягодицы — для увеличения их объёма;
• Грудь — если нужно увеличить объём не более чем на один - полтора размера;
• Грудные мышцы, мышцы плеч и рук
• Лицо и кисти рук, чтобы заполнить «пустоты» и добиться более округлых юношеских форм.

Если мышцы живота в виду определённых причин расслаблены, то есть произошло их расхождение или по-другому диастаз, что часто случается, например, после беременности, то «вернуть» их на место можно с помощью абдоминопластики (классической или эндоскопической). Мышцы сшиваются и приобретают свой прежний вид.
Также липомоделирование в некоторых случаях может сочетаться с увеличением, уменьшением, подтяжкой груди, дермолипэктомией или классической абдоминопластикой.
Если липомоделирование сопровождалось общей анестезией и выполнялись дополнительные хирургические процедуры, то желательно остаться в клинике на 1-2 ночи. После местной анестезии и небольших объёмов липопластики пациенты могут быть выписаны в тот же день спустя несколько часов после операции.

Чаще всего нужно около недели на восстановление после операции. В случае если выполнялись дополнительные процедуры, вроде увеличения/уменьшения/подтяжки груди, абдоминопластики, или же просто объёмы операции были большими, то желательно дать себе не менее двух недель отдыха от любых занятий. После этого можно приступать к работе, если она не требует физических нагрузок.
Синяки и отеки после липоскульптурирования – это норма. Обычно 50% отеков спадает в течение недели, а остальные — в течение последующих шести-восьми недель. Синяки должны исчезнуть в течение примерно двух недель. Врач обязательно назначит ношение компрессионного белья, чтобы помочь снять отек и подтянуть кожу. После операции всем пациентам показан лимфатический массаж, для вывода из организма лимфатической жидкости.
Несмотря на то, что пациентам строго необходимо время на восстановление, обычно врачи рекомендуют двигаться уже спустя день после операции, чтобы исключить риск образования тромбов и заставить отеки сходить интенсивнее. Уже через 2 недели можно выполнять лёгкие кардиоупражнения. Полноценно вернуться к привычным занятиям можно через месяц после процедуры.
Хотя окончательный результат операции виден только через 6-12 месяцев, изменения пациент замечает уже сразу после наркоза, и продолжает их наблюдать по мере того, как спадают отёки.

Этапы этого вмешательства у большинства пациентов проходят так:

Как подготовиться к операции?
Все этапы подготовки к операции подробно описаны в отдельном разделе http://knutarev.com/note

Я из другого города/страны, как быть?
Первично для Вас подойдет онлайн консультация. По результатам консультации с врачом определяется объем оперативного вмешательства и дата операции. Вы можете сдать все анализы и пройти обследования в своем городе и предоставить их в электронном виде (минимум за 5 суток до назначенной даты операции) или же сдать их в нашей клинике по приезду, но результаты будут готовы в течение 2 дней. В клинике после операции Вы будете находиться 1-2 дня. После выписки Ваше пребывание в Москве необходимо еще в течение минимум 5 дней (исключая случаи когда вы живете в близлежащем городе). Последующие явки на прием через 14 дней, 1, 3 и 6 месяцев после операции, по предварительному согласованию с врачом, могут быть заменены на фото и видеоотчёты в обговоренной форме.